Készen áll a baba a hozzátáplálásra?

Ez a legfontosabb kérdés ez etetőszékbe ültetés előtt. A WHO, tehát az ENSZ globális egészségügyi szervezete által kiadott 2023-as gyermekek táplálásáról szóló dokumentuma ¹, egyértelműen a 6 hónapos kort ajánlja kezdési időpontnak a hozzátáplálás tekintetében. Nem állítom, hogy nincs kivétel, sőt, az mindig is lesz, de a legtöbb egészségesen fejlődő babának a 6 hónapos kezdés általában a legoptimálisabb.

Ezeken kívül érdemes figyelembe venni a baba idegrendszeri érettségét, motoros készségeit és a tápanyagszükségleteit is.

Több szakmai ajánlás is azt javasolja, hogy figyeljük, mikor áll készen a baba a szilárd ételek bevezetésére. Pl. érdeklődjön az ételek iránt, képes legyen a tárgyakat a szájához emelni, részben vagy teljesen megszűnjön a nyelvkilökő reflexe és képes legyen stabilan ülni.

Mi számít ülésnek vagy ültetésnek?

A baba magától is képes ülni egy bizonyos fejlettség elérését követően, és a szülő segítségével is képes lehet ülni. Mi a kettő közti különbség?

A fejlettségéből adódó ülés, tehát az a fajta ülés, amit a baba saját maga ér el, amikor magától ül fel. Önállóan négykézláb helyzetből vagy oldalfekvésből veszi fel a stabil ülő testhelyzetet.
Az ültetés, amikor egy felnőtt segítségével ül fel vagy egyszerűen felemeli egy felnőtt és ülő testhelyzetbe helyezi a babát pl. egy etetőszékbe.

Mit jelent a stabil ülés?

Tudja tartani a fejét és a törzsét, pl. ölbe ültetve a combjait megtámasztva (felnőtt fogja, de csak a combját) nem dől oldalra/előre.

Mikor ülhet etetőszékben a baba?

Ez a kérdés foglalkoztatja a legjobban a szülők többségét. 
Azt kell mondjam, hogy erre nincs a szakmai közösségekben egyöntetű válasz. Dévényes, gyógytornász, amerikai egészségügyi szakemberek, magyar szakemberek mind egy-egy véleményt nyilvánítva megosztják tudásukat és sajnos azok nem egyeznek, kivéve egyet.
A baba stabil ülő helyzetben ülhet a gondozója ölében. 
Mit jelent ez pontosan?
Azt, hogy a törzsét, nyakát egyedül megtartva képes ülni gondozója ölében, miközben a gondozója a combját tartja csak. Egy asztálnál ülve pedig a baba karja alatt adhat még némi támaszt a felnőtt (miközben az asztalra helyezi a felnőtt saját kezeit), de úgy, hogy nem kizárólagosan támasztja a gyermeket, csak megakadályozza az esetleges ölből való kidőlést.
Itt ugyanúgy fontos, hogy a felsőtest egyenes legyen és a fejét tudja tartani.

A baba miért nem ülhet önálló kiülés nélkül az etetőszékben?

Mert a törzsét könnyen elhagyva egy stabil, akár derékszögű etetőszék támasztja, amely egyáltalán nem ergonomikus. A baba könnyen felveheti a C alakú testtartást amint elfárad, ennek a testhelyzetnek a támogatását pedig élvezheti egy felnőtt ölében. Ráadásul, azonnal észre is veszi a felnőtt, hogy elfáradt a kisbaba, és ideje pihenni, esetleg szüneteltetni az étkezést, mert stabil testtartás nélkül már nem biztonságos enni. Az etetőszék ezzel ellentétben terhelheti a medence körüli izmokat, de semmiképp nem idomul a baba testéhez, mert fix.

Miért nem ülhet a baba dönthető etetőszékben vagy hordozóban?

Logikusnak tűnhet, hogy akkor a gyermeket rakjuk dönthető etetőszékbe vagy babahordózóba miközben eszik.
Azonban ez növeli a félrenyelés és fulladás kockázatát – legyen szó akár püréről, akár BLW-ről. Ezzel a szakemberek is egyetértenek. 
A tudományos kutatások ma már világosan mutatják a babák szilárd étkezésére való készenállását. Ebben a felsorolásban szerepel a stabil ülés is, amely nem azért van a listában, hogy a babát lefektessük akár félig fekvő pózba.

A babámnak el kell kezdenie 4 hónaposan a hozzátáplálást!

Ha ilyet hallasz – hogy ’el kell kezdeni 4 hónaposan’ –, érdemes először megnézni, miért merült fel ez a javaslat, és kitől származik.
Sok esetben 4 hónapos kort javasolnak bizonyos problémák (pl. reflux, nincs gyarapodás) esetén – ugyanakkor ez nem minden esetben bizonyul szükségesnek, vagy megszokásból hiszik az a szülők, hogy szükség van rá - de a tudomány jelenlegi állása szerint az egészséges, időre született babák többségének nincs erre biológiai oka. 
A „régen is így csináltuk” rokonok pedig nem biztos, hogy segítenek a helyzeten, pedig lehet, hogy nekik, akkor, ez volt a legjobb döntésük. Egy hozzátáplálási tanácsadó (CCFC) nem kompetens az orvost felülbírálni, de a szülőt segíteni igen. És nagyon sok esetben van más megoldás a reflux, hasfájás, súlycsökkenés stb. problémákra. Azonban, ha a szülő mégis a 4 hónapos kor mellett dönt, akkor a tanácsadó támogatni fogja a döntését, és a legjobb megoldást fogják kitalálni közösen a szülővel.

Amerikában már pár hónaposan ültetik a babákat

Igen, lehet, hogy látsz ilyen példát, de! Az amerikai gyakorlatban egyre több a mozgásfejlődési késés, testtartási zavar és érzékszervi fejletlenség, ami részben összefügg azzal, hogy a babákat túl korán és túl gyakran ültetik, támasztják vagy „eszközökben” tartják. Ez nemcsak mozgásszervi, de idegrendszeri fejlődésre is hatással lehet, és már a szakmai szervezetek is aktívan próbálják ellensúlyozni a túlzott eszközhasználat kultúráját. ²

A legfontosabb, hogy a szülő ismeri a babáját

A mai rohanó világban, ha kellőképpen figyelünk gyermekünkre, akkor felismerhető, hogy neki mi fog a legjobb lenni. Ne felejtsük el, hogy az ,,Én is így nőttem fel, Én is itt vagyok, Én is túléltem,, mondatok elterelik a fókuszt a gyermek valódi igényeiről, amelyeket csakis a gondozója ismer fel! 
A „túlélés” nem érv arra, hogy ne fejlődjünk, és ne alkalmazzuk a tudományos ismereteinket.

A „túléltem”-érvelés olyan, mintha azt mondanánk amikor valaki balesetet szenved, de nem volt bekötve, hogy:

,,Ne használjunk biztonsági övet, mert túlélte, tehát az a jó.”

Ez logikailag hibás, hiszen a statisztika egyértelműen bizonyítja, hogy nagyobb az esély a túlélésre, ha be van kötve. A cél nem az, hogy éppen csak túléljünk, hanem hogy megelőzzünk, támogassunk, és a legjobbat adjuk a gyereknek – nem a minimumot.

¹ WHO Guideline for complementary feeding of infants and young children 6–23 months of age, 2023

² Container Baby Syndrome: How Equipment Can Hinder a Child's Development. (Oct 23, 2018)